Apiflox قطرة العين أبيفلوكسNorfloxacin قطرة العين نورفلوكساسينإستخدامات قطرة العين أبيفلوكستوصف قطرات نورفلوكساسين للعين / الأذن لإدارة العدوى البكتيرية للعينين والأذنين عبارة عن مستحضرات معقمة من النورفلوكساسين ، وهو مضاد بكتيريا فلوروكينولون واسع الطيف. إنه يمارس تأثيره القاتل للجراثيم عن طريق تثبيط د ن أ جايريزDNA gyrase وهو إنزيم أساسي يشارك في تكرار الحمض النووي الخصائص الدوائية قطرة العين نورفلوكساسينللنورفلوكساسين نشاط في المختبر ضد طيف واسع من البكتيريا الهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام. توفر ذرة الفلور في الموضع 6 فاعلية متزايدة ضد الكائنات سالبة الجرام وجزء البيبيرازين في الموضع 7 مسؤول عن النشاط المضاد للكائنات الزائفةيثبط النورفلوكساسين تخليق حمض الديوكسي ريبونوكليك البكتيري وهو مبيد للجراثيم. على المستوى الجزيئي ، تُعزى ثلاثة أحداث محددة إلى النورفلوكساسين في خلايا الإشريكية القولونية :تثبيط تفاعل اللفائف الفائق للحمض النووي المعتمد على أدينوسين تراي فوسفات المحفز بواسطة د ن أ جايريزتثبيط استرخاء الحمض النووي الملفوف الفائقالترويج لتكسير الحمض النووي مزدوج الشريطةلا توجد مقاومة متصالبة بين النورفلوكساسين والفئات الأخرى من العوامل المضادة للبكتيريا. لذلك ، يُظهر النورفلوكساسين بشكل عام نشاطًا ضد الكائنات الحية المحددة المقاومة لبعض العوامل الأخرى المضادة للميكروبات. عندما تحدث هذه المقاومة المتصالبة ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب انخفاض دخول الأدوية إلى الخلايا البكتيرية. تم إثبات العداء في المختبر بين النورفلوكساسين والنيتروفورانتوينلقد ثبت أن النورفلوكساسين فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية التالية ، سواء في المختبر أو سريريًا ، في التهابات العيونالبكتيريا موجبة الجرامStaphylococcus aureusStaphylococcus epidermidisStaphylococcus warneriiStreptococcus pneumoniaeالبكتيريا سالبة الجرامAcinetobacter calcoaceticusAeromonas hydrophilaHaemophilus influenzaeProteus mirabilisPseudomonas aeruginosaSerratia marcescensلقد ثبت أن النورفلوكساسين نشط في المختبر ضد معظم سلالات الكائنات الحية التالية ؛ ومع ذلك ، فإن الأهمية السريرية لهذه البيانات في التهابات العيون غير معروفةالبكتيريا موجبة الجرامBacillus cereusEnterococcus faecalis - Streptococcus faecalis Staphylococcus saprophyticusالبكتيريا سالبة الجرامالليمونية diversusالليمونية الفروينديةالإدواردسيلة المتأخرةالأمعائية المرياحةالأمعائية المذرقيةالإشريكية القولونيةالهافنية النخروبيةالمستدمية aegyptius كليبسيلا اوكسيتوكاالكلبسيلة الرئويةKlebsiellarhino scleromatisالمورغانيلة المورغانيةالنيسرية البنيةالمتقلبة الاعتياديةProvidenciaal califaciensبروفيدينسا الرتغريةبروفيدينسا stuartiiالسالمونيلا التيفيةضمة الكوليرا parahemolyticusيرسينيا القولونأخرىالميورة الحالة لليوريانورفلوكساسين غير نشطة ضد اللاهوائيات تلزمخصائص حركية الدواءبعد التقطير الموضعي لخمس قطرات من النورفلوكساسين في عيون الإنسان ، كان التركيز في القرنية 15.5 + / - 2.1 ميكروغرام / غرامالجرعات قطرة العين أبيفلوكسالجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال (عمر سنة وما فوق) هي قطرة أو قطرتان من محلول نورفلوكساسين العيني يوضع موضعياً على العين (العيون) المصابة أربع مرات يومياً لمدة 7 أيام. اعتمادًا على شدة العدوى ، قد تكون جرعة اليوم الأول من العلاج نقطة أو نقطتين كل ساعتين خلال ساعات الاستيقاظقطرات الأذن أبيفلوكسقطرتان أو ثلاث كل ساعتين أو ثلاث ساعات ، مبدئيًا ، تقليل وتيرة التقطير تدريجيًا مع السيطرة على العدوىموانع الإستعمال قطرة العين أبيفلوكس هي بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للنورفلوكساسين أو أعضاء آخرين من مجموعة الكينولون من العوامل المضادة للبكتيريا أو أي من مكونات هذا الدواءتحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدامليس للحقن في العينتم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، والمميتة في بعض الأحيان (تأقانية أو تأقية) ، بعضها بعد الجرعة الأولى ، في المرضى الذين يتلقون علاجًا جهازيًا بالكينولون. كانت بعض ردود الفعل مصحوبة بانهيار القلب والأوعية الدموية ، وفقدان الوعي ، والوخز ، ووذمة البلعوم أو الوجه ، وضيق التنفس ، والشرى ، والحكة. فقط عدد قليل من المرضى لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية. تتطلب التفاعلات التأقية الخطيرة أو التفاعلات التأقية علاجًا طارئًا فوريًا باستخدام الإبينفرين. يجب إعطاء الأكسجين والستيرويدات الوريدية وإدارة مجرى الهواء ، بما في ذلك التنبيب ، كما هو محددكما هو الحال مع مستحضرات المضادات الحيوية الأخرى ، قد يؤدي الاستخدام المطول إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة ، بما في ذلك الفطريات. في حالة حدوث عدوى فائقة ، يجب البدء في اتخاذ الإجراءات المناسبة. متى تملي الحكم السريري ، يجب فحص المريض بمساعدة التكبير ، مثل الفحص المجهري الحيوي للمصباح الشقي ، وعند الاقتضاء ، تلوين الفلوريسين كانت هناك تقارير عن التهاب القرنية الجرثومي المرتبط باستخدام قطرات متعددة الجرعات من منتجات طب العيون الموضعية. تم تلوث هذه الحاويات عن غير قصد من قبل المرضى الذين ، في معظم الحالات ، يعانون من مرض القرنية المتزامن أو اضطراب في السطح الظهاري للعينالتفاعلات الدوائية قطرة العين أبيفلوكسلم يتم إجراء دراسات تفاعل دوائي محددة مع النورفلوكساسين الموضعي. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الإعطاء الجهازي لبعض الكينولونات يرفع تركيزات البلازما من الثيوفيلين ، ويتداخل مع استقلاب الكافيين ، ويعزز تأثيرات الوارفارين المضاد للتخثر عن طريق الفم ومشتقاته. تم الإبلاغ عن ارتفاع مستويات المصل من السيكلوسبورين مع الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين مع النورفلوكساسين. لذلك ، يجب مراقبة مستويات مصل السيكلوسبورين وإجراء تعديلات مناسبة لجرعة السيكلوسبورين عند استخدام هذه الأدوية بشكل متزامناستخدم في فئات خاصةالحمل والرضاعة قطرة العين أبيفلوكسالنساء الحوامل الفئة جتستخدم قطرة العين نورفلوكساسين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنينالنساء المرضعاتمن غير المعروف ما إذا كان النورفلوكساسين يُفرز في لبن الأم بعد الإعطاء العيني. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم ، وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة عند الرضع من النورفلوكساسين ، يجب اتخاذ قرار بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأممرضى الأطفاللم تثبت سلامة وفعالية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدةعلى الرغم من أن الكينولونات ، بما في ذلك النورفلوكساسين ، قد ثبت أنها تسبب اعتلالًا مفصليًا في الحيوانات غير الناضجة بعد تناولها عن طريق الفم ، فإن الإعطاء الموضعي للكينولونات الأخرى للحيوانات غير الناضجة لم يُظهر أي اعتلال مفصلي ولا يوجد دليل على أن شكل الجرعة الموضعية لهذه الكينولونات له أي آثار على المفاصل الحاملة للوزنمرضى الشيخوخةلم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة أو الفعالية بين المرضى المسنين والشبابالتأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلاتغير معروفالأعراض الجانبية قطرة العين أبيفلوكسفي التجارب السريرية ، كان التفاعل الضار الأكثر شيوعًا المرتبط بالأدوية هو الحرق الموضعي أو الانزعاج. كانت التفاعلات العكسية الأخرى المتعلقة بالأدوية هي احتقان الملتحمة ، والتسمم الكيميائي ، ورهاب الضوء ، والطعم المر بعد التقطيرتم الإبلاغ عن أن الامتصاص الجهازي للفلوروكينولونات يسبب التأثيرات الضائرة التالية: قد يتسبب الدواء في انخفاض نسبة السكر في الدم والآثار الجانبية المرتبطة بالصحة العقلية. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات السكر في الدم ، المعروف أيضًا باسم نقص السكر في الدم ، إلى حدوث غيبوبة. الآثار الجانبية للصحة العقلية أكثر بروزًا وأكثر اتساقًا عبر فئة أدوية الفلوروكينولون الجهازية كما هو مذكور أدناه ؛اضطرابات في الانتباهالارتباكالإثارةالعصبيةضعف الذاكرةاضطرابات خطيرة في القدرات العقلية تسمى الهذيانجرعة مفرطة قطرة العين أبيفلوكسجرعة زائدة من هذا الدواء من غير المرجح أن يحدث. في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، اغسل العين بالماء واتصل بغرفة الطوارئ إذا تم تناول القطرات ، اشرب الكثير من السوائل واتصل بمركز الطوارئ للحصول على المشورة
